XBB.1.5に対する懸念の声、さらに高まる（2023-1-4時点）

年末から年始にかけ、多くの医療者・研究者の先生から、XBB.1.5に対する懸念の声が出続けています。

XBB.1.5の免疫逃避能は従来のXBBと同程度だが、ACE2への結合能が高い。これにより、感染性が高まっていることが考えられる。
ブースター接種による免疫や、ワクチン＋感染によるハイブリッド免疫により、BA.2やBA.5に対する抗体はできたが、XBBに対してはあまりできない。
XBB.1.5の高いACE2結合能が、今後さらなる免疫逃避変異を惹き起こす恐れがある。

相変わらず、ネット上にはワクチンに関するデマが多く見られますが…いずれ日本でもXBB.1.5が蔓延することは間違いなさそうなので、オミクロン対応の2価ワクチンを打っていない人は、早く打つべきでしょう。重症化予防効果がある程度は期待できるでしょうし、厄介な変異が出現する確率を下げることにもつながります。もちろん、適切なマスク着用や３密回避などの対策も継続する必要があります。

Yuki FURUSE 古瀬祐気
ykfrs1217
ブースターとかワクチン＋感染のハイブリッド免疫でBA2やBA5に反応できる抗体できたけど、いま欧米で増えているXBBには厳しい。初期株とこれまでのオミクロンが違ったのと同じくらい、XBB系統とこれまでのオミクロンは違う。細胞性免疫で重症化をある程度防げるといいけれど…https://t.co/gihRkOoUKS pic.twitter.com/lHZdSn4BND
January 4, 2023

Yuki FURUSE 古瀬祐気
ykfrs1217
「これまでのXBB系統（XBB.1など）は免疫逃避できるものの細胞に結合する能力が落ちているためにそこまでの感染力アップにつながらなかった。でも、XBB.1.5が持つさらなる変異によってこの能力が回復した」と考えられています ※KDが小さいほどくっつきやすいことを示しますhttps://t.co/k2RI1HuOx9 pic.twitter.com/YTJfA0Npch
January 4, 2023

Mugen UJIIE (氏家無限)
carpe_diem0820
XBB.1.5に対するワクチンの有効性の評価は未定です

mRNAワクチンを用いた施策は米国が主導する形で、2価ワクチンの有効性や持続性を踏まえて、1/26開催のVRBPACで今後の予防接種施策の審議が行われる予定です

またワクチン接種は持続/二次感染↓で、変異出現を抑制する働きがあると考えられます https://t.co/hf3rDcC8nL
January 4, 2023

Sukuna
SukunaBikona7
こちらの内容が論文化。
pseudovirus利用。
XBB.1.5はXBB.1よりは中和活性の低下はやや少ない。
中和抗体薬に対してはXBB.1.5はXBB.1と同様に逃避し、Evesheldとベブテロビマブは中和活性なく、ソトロビマブは中和活性は弱いが保たれていた。SA55は中和活性あり。
→ https://t.co/HbEiOISrz4 pic.twitter.com/VVJc98CKqW
January 4, 2023

Sukuna
SukunaBikona7
XBB1.5のACE2親和性はXBB.1やBQ.1.1よりも高く、BA.2.75と同程度であった。
免疫逃避能はXBBと同程度でありながらACE2親和性が高いことで、XBB1.5の感染性が高まっていることが考えられ、更にBA.2.75のように高いACE2親和性から更なる免疫逃避性を獲得する方向に進化するかもしれない、と。
→
January 4, 2023

Sukuna
SukunaBikona7
XBB.1.5の特徴についてのまとめ。
XBB.1.5は感染性が高く、現在アメリカで急激に割合を増している。
BA.2系統2種の組換え体であるXBBとその子孫のXBB.1は既に感染性が高く、免疫逃避性が高いことが知られている。
XBBやBA.4/5はそれぞれF486S、F486VというRBD領域の486に変異を持っているが、→ https://t.co/hGSaK4mKIR
January 3, 2023

Sukuna
SukunaBikona7
これらの変異は免疫逃避性を高めるが、ACE2への結合能は低くなる。
ただ同一コドン内に2ヶ所の塩基の変異が必要となるF486P変異の場合はACE2結合能はさほど低下しないことがわかっている。
XBB.1.5はF486P変異を獲得しており、そのためXBB.1よりも免疫逃避性は高くないがACE2結合能はより高い。→
January 3, 2023